事考帮-患者，男，21岁。持续发热，腹泻1周，2-3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，实验室检查：末梢血WBC2.9×109/L，N 80%，L 20%，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）。的答案及解析

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单选题患者，男，21岁。持续发热，腹泻1周，2-3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，实验室检查：末梢血WBC2.9×109/L，N 80%，L 20%，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）。

骨髓穿刺常规检查

血培养致病菌

肥达反应

粪便检查阿米巴原虫

正确答案：B

解析

考查伤寒最关键的检查确诊。根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程1周，一般伤寒于1～2周时血培养致病菌阳性率可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，其余检查无意义。