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单选题 三、A3/A4型单项选择题(每小题1分,共20分) 答题说明:以下为共用题干病例串题,每个案例下设有若干道考题,其每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请选择一个最佳答案,并填涂在答题卡上与题号相对应的位置。 (61-64题共用题干) 下列诊断哪项可能性最大?( )

A

过敏性休克

B

支气管哮喘

C

喘息性支气管炎

D

心源性哮喘

E

变态反应性肺浸润

正确答案 :B

解析

本题考查支气管哮喘的临床表现。 支气管哮喘的临床表现:有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。体检:发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。两肺都出现干啰音,见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。但根据患者的临床表现诊断为支气管哮喘的可能性更大。故本题答案为B。