正确答案 ：A

解析

本题考查恶性贫血的病因。
恶性贫血的病因为胃黏膜萎缩，内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍。故本题答案为A。
B选项错误：消化道恶性肿瘤不是引起恶性贫血的病因。
C选项错误：严重缺铁引起缺铁性贫血。
D选项错误：叶酸吸收障得引起巨幼细胞性贫血，但不是恶性贫血。