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单选题 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是( )。

A

膈下感染

B

尿潴留

C

腹膜后血肿

D

肠粘连

正确答案 :A

解析

本题考查呃逆出现的病因。 A项正确:上腹部术后出现呃逆,应警惕吻合口或十二指肠端瘘导致的膈下感染,应做进一步检查并及时处理。 B项错误:尿潴留是全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱后尿道括约肌反射性痉挛,病人不习惯床上排尿等引起。 C项错误:上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。 D项错误:术后出现肠粘连是由于手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等引起。