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多选题 长期服用地高辛患者,出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒(  )。

A

食欲不振恶心

B

室性期前收缩,多呈二联律或三联律

C

头痛、视力模糊、黄视或绿视

D

心前区闷胀不适

正确答案 :A B C

解析

本题考查洋地黄中毒。 药物的治疗剂量和和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。 常见毒性反应有:(1)胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。(2)神经系统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。(3)心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。故本题答案为ABC。