正确答案 ：D

解析

本题考查肝硬化的知识。 D项正确：因患者有脾大、呕血、黑便、腹水，因此倾向于此选项。肝硬化是一种常见的由不同原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，主要表现为肝功能损害和门静脉高压。（1）肝功能减退的临床表现：肝病面容、消化道症状、出血倾向和贫血；（2）门静脉高压症的临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放和腹水。故本题答案为D。 A项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于D。   B项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于D。   C项错误：病例中未体现。