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多选题 先兆子宫破裂的诊断依据有( )。

A

宫缩频、强,先露部下降受阻,产程延长

B

可见病理缩复环

C

下腹剧痛拒按

D

因膀胱受压可致明显血尿

正确答案 :A B C D

解析

考查先兆子宫破裂的诊断依据。先兆子宫破裂的诊断依据有:(1)当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。(2)产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。阴道检查见宫颈水肿,产瘤较大。有时可发现阴道纵膈或其他异常。(3)检查时见患者面部表情痛苦,烦躁不安,测量血压往往轻微升高,脉搏呼吸加快。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱,损及膀胱黏膜,导尿时可见血尿。