正确答案 ：D

解析

本题考查渗透性利尿。 近端小管中某些物质未被重吸收而导致小管液渗透浓度升高，可保留一部分水在小管内，稀释了小管液中的Na浓度，致使小管液和上皮细胞内Na浓度梯度减小，从而使Na重吸收减少或停止，其进一步导致小管液中水增加，结果使尿量增多，NaCl排出量增多，这称之为渗透性利尿。临床上给病人静脉注入可通过肾小球自由滤过但不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇等，导致的利尿效应就是利用这个原理。故本题答案为D。 大量饮用清水，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这称之水利尿。饮用或静脉注射生理盐水，其可以增加血容量，通过心肺感受器抑制血管升压素的释放，导致尿量增加。但是由于这个过程不会导致晶体渗透压发生改变，所以这种利尿现象不属于水利尿范畴。