正确答案 ：D

解析

本题考查肺动脉栓塞。 肺动脉栓塞以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征，深静脉血栓是其主要来源。继发性危险因素多为骨折、严重创伤、手术等。表现为胸痛、咯血、胸闷、呼吸困难、晕厥等。血浆D-二聚体在急性肺动脉栓塞时升高。故D选项正确。 A选项错误，张力性气胸多见于胸壁损伤，可发生急性的呼吸困难，是最严重最紧急的气胸。B选项错误，急性心肌梗死是突发的疼痛，但是他的主要表现是心前区疼痛，与题干不符。C选项错误，可以出现剧烈的胸背部胸痛。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。 故本题答案为D。