正确答案 ：E

解析

本题考查骨折的诊断。 本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前、后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。根据上述题干中描述的症状和查体，右小腿中段有广泛软组织裂伤，从而诊断右胫腓骨中段Ⅲ度开放性骨折，故本题答案为E。