正确答案 ：A

解析

【事考帮答案】A。解析：本题考查病理生理学-脱水。 （ 1）病因分析：患者呕吐、腹泻 4 天可导致大量消化液的丢失，消化液为等 渗性液体，因伴有发热，患者经皮肤、呼吸道丢失水分增多，最终导致失水多于失钠； （2）主诉：患者治疗前有口渴、尿少（ <400ml/d ）；（ 3）查体：体温 38.2 ℃，血压110/80mmHg ，汗少，皮肤粘膜干燥； （4）实验室检查：化验检查血 Na+155mmol/L ， 血浆渗透压 320mmol/L ，都高于正常水平，根据该患者治疗前的病因和血钠水平及血浆渗透压水平判定发生的是高渗性脱水。 故本题答案为A。