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多选题 三、多选题(本大题共25小题,每小题1.2分,共30分) 给洋地黄类药物前首先需注意(  )。 

A

询问有无恶心、呕吐

B

听心率、心律

C

加用钙剂

D

测量体温

正确答案 :A B

解析

考查洋地黄类药物的使用。使用洋地黄的护理(1)严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉滴注时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。(2)注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异博定)、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。(3)应严密观察病人用药后毒性反应,监测血清地高辛浓度。(4)洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况,故应用时应注意。为防止中毒,应做到:①勿使患者发生低血钾。腹泻、呕吐、应用利尿药时,容易缺钾。应多吃含钾丰富的食物如:香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等;对于不能进食者,应以静脉输液补钾。②每次用药前,测量脉搏,要经常检查心电图。如心率突然升高,或节律有变化时,应立即停药。③每周测量体重,如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧,则表明有水潴留,心脏负担加重,应使用利尿剂减轻心脏负担。④应控制患者钠盐摄入量。心力衰竭的患者,食盐量为2~3g/日。应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。