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A
肝炎后肝硬化失代偿期
B
急性上消化道大出血
C
门静脉高压症
D
急性贫血、失血性休克
正确答案 :A B C D
解析
本题考查肝硬化及上消化道出血的知识。 A选项正确:患者17年前诊断为慢性肝炎,5年前诊断为肝硬化。 B选项正确:因呕血4小时来诊,体检:面色苍白,四肢冰冷,体温36.7℃,呼吸22次/分,脉率120次/分,血压75/60mmHg,可判断出血量大,可诊断为急性上消化道大出血。 C选项正确:正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,此患者门静脉内径1.5cm ;门静脉高压症的临床表现有脾肿大、侧支循环的建立和开放和腹水,此患者有脾大,可诊断为门静脉高压症。 D选项正确:此患者血红蛋白70g/L,符合贫血的诊断;呕血4小时,面色苍白,四肢冰冷,呼吸22次/分,脉率120次/分,血压75/60mmHg,符合休克的诊断。 故正确答案为ABCD。
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