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单选题 患者,女,24岁,因腹部不适伴呕吐两天就医,其呕吐特点为就餐后出现剧烈呕吐,呕吐常发生在夜间,且呕吐物为隔夜宿食。根据其症状,可能的诊断是( )。

A

幽门梗阻

B

低位小肠梗阻

C

贲门梗阻

D

乙状结肠扭转

正确答案 :A

解析

本题考查幽门梗阻临床表现。 幽门梗阻多表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸,且餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻,腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。患者夜间出现剧烈呕吐,呕吐物为隔夜宿食,为幽门梗阻的典型表现,推断患者出现幽门梗阻。 B选项错误:低位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。 C选项错误:贲门梗阻后食物无法进入胃中,呕吐物一般没有酸腐味。 D选项错误:乙状结肠扭转多出现严重腹痛和呕吐,腹膜刺激征表现明显,全腹均有压痛及反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音消失。 故本题答案为A。