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A
患者A表现出异常愉快、兴奋、活力充沛、精力旺盛的状态，不需要睡眠，也不容易感到疲倦，思维会过于活跃
B
患者B整日兴高采烈自觉无比幸福和快乐，高涨的心境具有一定的感染力，引起周围人共鸣，但情绪不稳、变幻莫测、容易激动暴怒
C
患者C经常愤怒、易激惹、充满敌意，甚至出现冲动、破坏、攻击行为，但常很快转怒为喜或赔礼道歉
D
患者D由于家人去世，短时间内注意力不集中，时而笑时而哭，经过朋友的陪伴后其恢复正常状态
正确答案 ：D
解析
定义强调：以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛等症状。
A项，异常愉快、兴奋，属于情感高涨，活力充沛、精力旺盛，不需要睡眠，也不容易感到疲倦，思维会过于活跃，属于伴随精力旺盛等症状，符合定义，排除；
B项，整日兴高采烈自觉无比幸福和快乐，属于情感高涨，情绪不稳、变幻莫测、容易激动暴怒，属于易激惹，符合定义，排除；
C项，经常愤怒、易激惹、充满敌意，属于情感高涨和易激惹，符合定义，排除；
D项，注意力不集中，时而笑时而哭，只能说明情绪不稳定，不属于情感高涨，且只是由于家人去世的短时间内的表现，存在客观原因，不属于易激惹，也没有精力旺盛等症状，不符合定义，当选。
故本题答案为D项。
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