解析

1.医患冲突产生原因 （1）社会方面： ①政府对医疗卫生投入不足。医疗卫生事业关乎国民的健康和生命，这就决定了政府必须对医疗卫生体系予以足够的投入。政府财政投入不足，造成了公立医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的直接博弈甚至对立，成为影响医患关系的根本原因。 ②医疗卫生资源配置不合理。长期以来，由于我国医疗卫生配制不合理，即优势的医疗资源 80%集中在城市，农村仅占20%，而城市医疗资源的80%又集中在大医院。基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需求，造成了群众看病纷纷涌向大城市，造成城市大医院负荷运转。 （2）医院管理：①工作目标出现偏差。随着市场经济的确立，国家对医院实行差额拨款政策，医院开始引入市场机制，按企业的运作方式经营医院。医院管理在“事业单位企业化经营”理念下，过分追求经济效益，把医务人员的个人收入与医院及科室收入挂钩，使公共医疗日益走向逐利化。 ②医院缺乏有效的管理、监督和处理制度。尽管医院有了比较健全的规章制度和责任制，然而，由于缺乏有效的管理、监督和处理制度，有章不循、违章操作等现象时有发生，造成医疗秩序不规范、医疗流程不合理、医疗环境差等状况，容易引发医患纠纷。 （3）医务人员：①部分医务人员道德滑坡。部分医务人员受到拜金主义、个人享乐主义的影响。部分医务人员只看病不看人，很少去关心病人，不顾及心理、社会因素对病人和疾病的影响，也不利于与病人建立和谐的医患关系。 ②医患之间沟通不畅。部分医务人员在诊疗过程中很少主动与病人及其家属进行有效的沟通，主要体现在：一是听得较少；二是说的较少。要么用刻板的专业术语进行解释，使人产生距离感和疏远感，让本就脆弱的病人心理雪上加霜，导致医患关系的不和谐。 （4）患者：①患者期望值过高。大多数病人及其家属能够理智对待一部分疾病的病因不明、诊断困难、误诊率、死亡率较高的特殊情况，对医务人员产生怀疑，从而导致纠纷的发生。 ②患者不当维权。随着社会的发展，病人健康意识增强，满意标准不断提高。但是有的病人在维护自己权益时，不能尊重医务人员的尊严和考虑医务人员的权益，加剧了医患之间互不信任和关系的紧张。 2.应对措施 （1）医院管理：①制度设计：彰显医疗卫生服务公益性，健全全民医疗保健体系，健全完善的社会保障制度，加强卫生立法和执法建设，尽快完善各种医疗法规，使医患双方有明确的责任和义务，也是构建和谐医患关系的重要保障。 ②医院规章建立。医院的科学管理和各项工作的正常运转，必须依赖各种规章制度的有效执行。 ③强化医师职业伦理精神：重申医学目的，培育医患共情；重铸职业诚信，强化互信纽带；强调爱岗敬业，提升医者美德；强调团结协作，坚持共同提高。 （2）人员管理 ①必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 ②进行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和职业道德教育。③医疗机构应设置医疗服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，预防医疗事故的发生。 ④制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。