正确答案 ：B

解析

本题考查主动脉夹层临床表现。 主动脉夹层压迫和阻塞冠状动脉，导致冠状动脉缺血缺氧，就会发生心绞痛和心肌梗死的表现。 A选项：冠状动脉血栓栓塞会导致心肌梗死。 C选项：升主动脉夹层累及主动脉瓣结构，引起主动脉瓣关闭不全，导致主动脉内舒张压低冠状动脉灌注不足。 D选项：主动脉夹层可能压迫和阻塞冠状动脉，导致心绞痛和心肌梗死的表现，但是并不是主动脉夹层可以导致冠状动脉粥样硬化。说法错误。 E选项：风湿病变会累及主动脉瓣和二尖瓣，导致主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全，但是导致心绞痛并不是风湿病累及冠状动脉产生的。说法错误。 故本题答案选B。