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单选题 各种休克的共同病例生理改变是( )。

A

血管张力减低

B

血容量小于血管容量

C

有效循环血量锐减

D

中心静脉压下降

E

脉压缩小

正确答案 :C

解析

本题考查休克的病理生理。 休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征。休克的病理生理变化,是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征或多器官衰竭发展的连续过程。有效循环血容量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。 C项正确:有效循环血容量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。故正确答案为C。 A项错误:血管张力减低是有效循环血容量维持的因素之一。 B项错误:血容量减少是有效循环血容量维持的因素之一。 D项错误:中心静脉压下降,是大部分休克的临床表现之一。 E项错误:脉压缩小是轻中度低血容量性休克临床表现之一。