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A
卡那霉素
B
依他尼酸
C
链霉素
D
呋塞米
正确答案 :A B C D
解析
本题考查药物的不良反应。 氨基糖苷类和强效利尿剂均有严重的耳毒性。氨基糖苷类的耳毒性包括前庭神经和耳蜗听神经损伤,耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋,毒性机制与其在内耳淋巴液中较高药物浓度造成毛细胞损伤有关。髓袢利尿药,其耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性,毒性机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成份改变有关。 A选项正确:卡那霉素可损害内耳柯蒂器、外毛细胞的能量产生及利用,引起细胞膜Na+_K+-ATP酶功能障碍,造成毛细胞损伤,引起听力损害。 B选项正确:依他尼酸为髓袢利尿剂,耳毒性较大,且可能引起永久性耳聋。 C选项正确:链霉素可损害内耳柯蒂器、外毛细胞的能量产生及利用,引起细胞膜Na+_K+-ATP酶功能障碍,造成毛细胞损伤,引起听力损害。 D选项正确:呋塞米可引起内耳淋巴液电解质成份改变,出现耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。故本题答案为ABCD。
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