正确答案 ：D

解析

本题考查巨幼红细胞性贫血的原因。 A、C选项：叶酸和维生素B12是合成DNA所需的重要辅酶。叶酸在体内需转化成四氢叶酸后才能参与DNA的合成。叶酸的转化需要维生素B12的参与。维生素B12缺乏时，叶酸的利用率下降，可引起叶酸的相对不足，因此，缺乏叶酸和维生素B12时，DNA的合成障碍可引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂减慢，核质发育不平衡，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞性贫血。 B选项：内因子有两个活性部位，一个活性部位与进入胃内的维生素B12结合，形成内因子-维生素B12复合物，可保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏。若缺乏内因子，可因维生素B12吸收障碍而影响红细胞的生成，引起巨幼红细胞性贫血。 故本题答案为D。