事考帮-（一）郝先生，67岁，因呕血4小时来诊。门诊以急性上消化道大出血收入院。患者17年前诊断为慢性肝炎，5年前诊断为肝硬化，9个月前因呕血、腹水于当地医院住院治疗。查体：面色苍白，四肢冰冷。体温36.7℃，呼吸22次/分，脉率120次/分，血压75/60mmHg。血常规检查:白细胞3.0×109/L，血小板80×109 /L,血红蛋白70g/L。超声检查：脾大、门静脉内径1.5cm。肝功能检査结果未到。急性上消化道大出血一般是指（）。的答案及解析

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多选题（一）郝先生，67岁，因呕血4小时来诊。门诊以急性上消化道大出血收入院。患者17年前诊断为慢性肝炎，5年前诊断为肝硬化，9个月前因呕血、腹水于当地医院住院治疗。查体：面色苍白，四肢冰冷。体温36.7℃，呼吸22次/分，脉率120次/分，血压75/60mmHg。血常规检查:白细胞3.0×109/L，血小板80×109 /L,血红蛋白70g/L。超声检查：脾大、门静脉内径1.5cm。肝功能检査结果未到。急性上消化道大出血一般是指（）。

数小时内失血量超过500m1

失血量超过800m1

数小时时内失血量超过1000m1

数小时内失血量超过循环血量的20%

正确答案：C D

解析

本题考查急性上消化道大出血。急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。 C选项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。 D选项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。故正确答案为CD。