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单选题 患者,男,32岁。反复右下腹部疼痛3年。该患者表现为下列哪种症状时最有助于克罗恩病的诊断( )。

A

缓解与复发交替发作

B

间歇性发热

C

水样泻

D

右下腹部包块

正确答案 :B

解析

本题考查克罗恩病。 A选项:本病一般反复发作,迁延不愈,经治疗好转,但其中相当病例因出现并发症而手术治疗,预后较差。 B选项:克罗恩病发热:与肠道炎症活动及继发感染有关,呈间歇性低热或中度热,少数呈弛张高热多提示有毒血症,少数病人以发热为首发和主要症状。 C选项:粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。病变累及下段结肠或直肠者,可有黏液血便和里急后重。 D选项:部分病例可触及腹块,以右下腹和脐周多见,系肠粘连、肠壁和肠系膜增厚以及肠系膜淋巴结肿大引起。 克罗恩病诊断要点:慢性起病,反复发作性右下腹或脐周痛,腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现者,结合X线、结肠镜检查及活组织检查的特征性改变,即可诊断本病, 故本题答案为B。