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A
无创通气
B
吸氧、应用糖皮质激素
C
立即高压氧舱治疗
D
高浓度吸氧、强心、利尿
正确答案 :C
解析
本题考查一氧化碳中毒的治疗。
青年男性患者,房间内用煤炉取暖(煤炉不充分燃烧容易产生CO)。查体:昏迷状态(提示大脑功能障碍),呼吸困难,面色潮红,口唇呈轻度紫绀,双瞳孔等圆等大,两肺可闻及湿啰音,以右侧为著。SPO285%。综合该患者的病史及体查,诊断考虑CO中毒,目前应立即采取的处理措施是高压氧舱治疗(C对)。高压氧疗能增加血液中物理溶解氧,竞争性抑制CO与血红蛋白的结合,从而提高总体氧含量,促进氧释放和加速CO排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO中毒引发的迟发性脑病。
故本题答案为C。
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类风湿关节炎不常累及的关节是( )。
男,28岁。在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是( )。
女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是( )。
男,50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体:关节局部红肿,压痛明显。既往无类似发作。化验:血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是( )。
女孩,8岁。发热、关节肿痛2周。查体:皮肤出现环形红斑,心率120次/分,奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗,上述症状、体征消失,预防复发的方法是( )。
患者,女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是( )。
可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是( )。
中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物( )。
女,22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神志清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是( )。
男,72岁。发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性,实验室检查:血沉:45mm/h,血尿酸增高,最可能的诊断是( )。
女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室内,浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红,瞳孔大小正常,口唇樱桃红色。最可能的诊断是( )。
女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是( )。