正确答案 ：D

解析

本题考查物权。
《民法典》第四百五十三条规定，留置权人与债务人应当约定留置财产后的债务履行期限；没有约定或者约定不明确的，留置权人应当给债务人六十日以上履行债务的期限，但是鲜活易腐等不易保管的动产除外。债务人逾期未履行的，留置权人可以与债务人协议以留置财产折价，也可以就拍卖、变卖留置财产所得的价款优先受偿。留置财产折价或者变卖的，应当参照市场价格。李某提出张某应10日内支付医疗费，但是张某未同意，因此李某并未就留置奶牛后的债务履行期限达成一致，李某应当确定不少于2个月的债务履行期间，张某逾期不付费，李某才有权行使自己的留置权，所以10天后李某不能直接变卖奶牛抵偿自己的医疗费。故D项说法正确，A、B、C项说法错误。