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单选题 【外科学】有一名颅内压增高的患者,病情有加剧的表现,处理的关键措施是( )。

A

头颅CT,明确病变的性质和部位

B

保持通便

C

安静卧床,头高30°

D

限制水、盐入量

E

20%甘露醇250ml,一日2次,静滴

正确答案 :A

解析

本题考查颅内压增高的处理。 颅内压增高的处理包括:(1)密切观察生命体征变化;(2)抬高床头,以利颅内静脉回流,降低颅内压;(3)保持呼吸道通畅,避免缺氧引起脑水肿,颅内压增高;(4)润肠、保持大便通畅,避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高;(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度;(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因;(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开,以保持呼吸道通畅,防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高,这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施;(8)对病情稳定者,需行头颅CT,尽早查明原因,以明确诊断;对病情有加剧表现者,必须先行头颅CT,明确病变的性质和部位。故本题答案为A。