正确答案 ：D

解析

本题考查产后出血病因。 阴道流血不同原因所致的产后出血临床表现不同。 ①子宫收缩乏力所致出血:常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清;②胎盘因素所致出血:多在胎儿娩出数分钟后出现大量阴道流血，色暗红; ③软产道裂伤所致出血:多表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红。隐匿性软产道损伤时，常伴阴道疼痛或肛门坠胀感，而阴道流血不多; ④凝血功能障碍性出血:胎儿娩出后阴道流血呈持续性，且血液不凝。 故本题答案为D。