女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（ ）。

女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：35.6°C，P100/次，R26次/分，BP120/75mmHg，神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射末引出。为明确诊断，最有意义的检查（ ）。

男，18岁，自服乐果，呕吐、流涎、昏迷来院，查瞳孔缩小，肌肉震颤，呼吸困难，该病人发病机制是（ ）。

判断风湿热活动性的指标不包括（ ）。

男，28岁。在气温34°C时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5°C，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（ ）。

与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（ ）。

3.女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细20～30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是（ ）。

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是（ ）。

痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是（ ）。

女，45岁，双手近端指问关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节梭形，压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。控制病情进展首选的药物是（ ）。

女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（+），抗磷脂抗体（+），诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是（ ）。

1.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是（ ）。