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单选题 患者,女,42岁。行器官移植术后3~5日内发生了排斥反应,应首先考虑( )。

A

加速性急性排斥反应

B

移植物抗宿主反应

C

急性排斥反应

D

慢性排斥反应

正确答案 :A

解析

本题考查器官移植排斥反应类型 加速性急性排斥反应通常发生在移植术后3~5日内,病程进展快,移植物功能迅速减退、逐渐恶化并最终发生衰竭。 B选项:移植物抗宿主反应是移植物中的特异性淋巴细胞识别宿主抗原所致,可导致移植失败,其引起的移植物抗宿主病可导致多器官功能衰竭、受体死亡。常见于骨髓和小肠移植。 C选项:急性排斥反应由T、B淋巴细胞介导,以特异性细胞免疫为主并有体液免疫参与的免疫应答,多发生于术后第5日至6个月内,是最常见的一种排斥反应。 D选项:慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年,病程进展慢,以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征,临床以移植器官功能逐渐减退为主要表现。 故本题答案为A。