正确答案 ：B C D

解析

本题考查影响药物体内分布的因素。 影响药物在体内分布的主要因素有：（1）药物与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率。（2）体液的PH和药物的解离度。体液pH值和药物的理化性质是影响药物在内体分布的主要因素，例口服碳酸氢钠碱化血液可促使巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运。（3）组织细胞结合：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。（4）器官血流量：脑、心肝、肾等组织器官血管丰富，血流量大，药物浓度较高，有利于发挥作用，也易引起这些组织器官损害。（5）体内屏障（血脑屏障、胎盘屏障、血眼屏障）：血脑屏障是血液与脑组织之间的屏障，极性小而脂溶性大的药物较易通过，对极性大而脂溶性小的药物则难以通过。故本题答案为BCD。 A选项错误：肝肠循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中。肝肠循环并不是影响药物在内体分布的主要因素，排除。