正确答案 ：D

解析

本题考查酸碱平衡紊乱。 PaCO2降低表明有呼吸性碱中毒，但单纯型呼吸性碱中毒时，HCO3会继发性降低，现伴有HCO3 升高，则表明合并有代谢性碱中毒。 故本题答案为D。