正确答案 ：C D

解析

本题考查医德修养的实质。 在医德修养的过程，是医务人员把医德原则和规范转化为择善去恶的内心信念，并择其善而从之，不善者而改之的过程。高度的自觉性是医德修养的内在要求和根本特点。医德修养的实质，就是把医德修养看作是一个自我认识，自我解剖，自我教育，自我改造和自我提高的过程。  故本题答案为CD。