正确答案 ：D

解析

根据病史患者有慢性呼吸系统病史，剧烈咳嗽后出现突发胸痛，呼吸音减弱，不能平卧，血压升高，呼吸急促。查体右胸语颤减弱．呼吸音减低。心率110次/分，故为自发性气胸。