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单选题 患者,男性,2岁8个月,发热3天,咳嗽、流涕,颊黏膜可见一直径约0.5cm白色斑点,耳后、发际可见直径约3mm红色斑丘疹,该患儿最可能的诊断是( )。

A

麻疹

B

风疹

C

幼儿急疹

D

猩红热

正确答案 :A

解析

本题考查麻疹的临床表征。 典型麻疹可表现类似上呼吸道感染症状,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。皮疹首先出现于耳后、发际,患儿口腔黏膜可出现特征性表现科氏斑,即周围伴有红晕的灰白色小点,发疹后红晕连成片。 B选项:风疹表现主要表现为轻微上呼吸道症状,部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹通常于发热1~2天后出现首发于面颈部,1天内布满全身,可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿,结膜炎,或伴有关节痛(关节炎)等。 C选项:幼儿急疹患儿临床表现以突发高热为主,一般无其他系统症状。患儿发热3~5天后,热度突然下降,热退同时或稍后出疹。 D选项:猩红热表现为婴儿可有谵妄和惊厥,咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,皮疹为猩红热最重要的症状之一。 故本题答案为A。