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多选题 引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素( )。

A

血浆晶体渗透压降低

B

肾交感神经兴奋增强

C

肾小球滤过的Na+量增多

D

肾血流量减少

正确答案 :B D

解析

本题考查尿的生成调节。 C错误、D正确:肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成的调节作用是通过机体对肾素分泌的调节来实现的,肾素的分泌受多方面因素的调节,包括肾内机制、神经和体液机制:①肾内机制:肾内机制是指可在肾内完成的调节,其感受器是位于入球小动脉的牵张感受器和致密斑。前者能感受肾动脉的灌注压,后者能感受流经该处小管液中的Na+量。当肾血流量减少时,肾动脉灌注压降低,入球小动脉壁受牵拉的程度减小,则刺激肾素释放。反之,当灌注压升高时则肾素释放减少。当肾小球滤过率减少或其他原因导致流经致密斑的小管液中Na⁺量减少时,肾素释放增加;反之,流经致密斑的Na+量增加时则肾素释放减少。 B选项正确:②神经机制:肾交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素,后者作用于颗粒细胞膜中的β受体,可直接刺激肾素释放。如急性大失血,血量减少,血压下降,可反射性兴奋肾交感神经,从而使肾素释放增加。故本题答案为BD。 A选项错误:血浆晶体渗透压降低不影响肾素的释放,血浆晶体渗透压增高可刺激血管升压素的释放从而抑制肾素释放。