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单选题 作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是( )。

A

螺内酯

B

呋塞米

C

氢氯噻嗪

D

氨苯蝶啶

正确答案 :B

解析

本题考查不同利尿剂作用部位。 呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。B选项符合题意。 A选项:螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H-交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多而发挥利尿作用。 C选项:氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多而发挥利尿作用。 D选项:氨苯蝶啶是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多而发挥利尿作用。 故本题答案为B。