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单选题 一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是( )。

A

毛果芸香碱

B

新斯的明

C

阿托品

D

卡巴胆碱

正确答案 :C

解析

本题考查有机磷酸酯类急性中毒的解毒药物。 急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶(AChE)复活,所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。 A选项:毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用较明显,用于治疗青光眼、虹膜睫状体炎。 B选项:新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过ACh兴奋M、N、胆碱受体,用于竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解毒。 C选项:阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。 D选项:卡巴胆碱化学性质稳定,不易被胆碱酶水解,作用时间长,对M、N胆碱受体选择性与ACh相似,均有激动作用。目前主要用于局部滴眼治疗青光眼。 故本题答案为C。