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单选题 患者,男,80岁,因肝癌住院治疗。经过全面检查诊断,医生认为病情已进入终末期,建议进行安宁疗护以减轻痛苦,患者本人也不希望做更多治疗,但家属表示应尽一切可能延长患者的生命,不能手术就化疗、放疗。作为医生,此时您该如何应对?( )

A

尊重家属意愿,继续进行化疗或放疗,并向患者做思想工作,尽力延长患者的生命

B

肯定双方的愿望和诉求都是合理的,请他们达成一致意见之后再做进一步的医疗干预

C

尊重患者自主选择,向家属解释安宁疗护的意义,并强调延续生命的治疗可能会给患者带来更大的痛苦

D

告知家属根据目前肝癌的治疗指南,考虑患者已失去化疗及手术时机,无法接受的话可以办理转院手续

正确答案 :C

解析

医患沟通。
A项错误,违背患者本人真实意愿,对终末期患者实施无明显获益且可能加重痛苦的放化疗,违反不伤害原则和患者自主决定权。
B项错误,将决策责任完全推给家属与患者自行协商,未履行医生专业沟通与引导义务,延误患者适宜的疗护方案,不符合积极履职的医疗规范。
C项正确,在医疗决策中患者本人具有最终自主决定权,尤其对于终末期肿瘤患者,应优先尊重其不接受过度治疗的意愿。医生向家属耐心解释安宁疗护的意义,说明放化疗等侵入性治疗可能增加患者痛苦、无法显著获益,符合不伤害原则、有利原则和知情同意原则。
D项错误,态度生硬,仅简单告知无法治疗并建议转院,未对家属进行充分沟通与安抚,缺乏人文关怀,易激化医患矛盾。
故本题答案为C项。

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