事考帮-2. 女性，24 岁，胃区隐痛 5 年，与饮食有关，间断性黑便。检查：血红蛋白 75 g/L，红细胞偏低为 3.2×1012/L，白细胞 5.9×109 /L，血小板 130×109 /L，该患者的贫血可能是（）。的答案及解析

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多选题 2. 女性，24 岁，胃区隐痛 5 年，与饮食有关，间断性黑便。检查：血红蛋白 75 g/L，红细胞偏低为 3.2×1012/L，白细胞 5.9×109 /L，血小板 130×109 /L，该患者的贫血可能是（）。

营养不良性贫血

慢性肝病贫血

巨幼红细胞贫血

缺铁性贫血

正确答案：A C D

解析

〔答案〕ACD。金标尺解析：考查诊断学 - 贫血类型。该患者血红蛋白 75g/L，红细胞 3.2×1012/L，诊断为贫血。由于进食引起胃区疼痛，患者进食减少，可能导致营养不良性贫血，其中最常见的是铁摄入不足导致。该患者胃区隐痛与饮食有关，且有间断性黑便，考虑怀疑消化性溃疡导致的慢性失血所致。而慢性肝病也可导致进食腹部不适，且肝病患者红细胞内戊糖磷酸途径代谢低下，使细胞内还原型谷胱甘肽生成减少，血红蛋白易被氧化，而导致 Heinz 小体形成，红细胞易被破坏。

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