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单选题 女,50岁,因车祸致头部外伤入院。诊断为颅底骨折合并脑脊液鼻漏。下列关于该患者的护理措施,不正确的是( )。

A

安置平卧位头偏向一侧,待脑脊液漏停止3~5日后,可改半卧

B

每日2次清洁和消毒鼻腔,棉球不要过湿,劝告患者勿挖鼻

C

禁止堵塞鼻腔或冲洗鼻腔,禁止经鼻腔吸痰或放置鼻胃管

D

告知患者不要用力排便或用力咳嗽,避免擤鼻涕、打喷嚏

正确答案 :A

解析

本题考查脑脊液漏护理。 A项错误:病人取半坐卧位,头偏向患侧,借重力作用使脑组织移至颅底,促使脑膜形成粘连而封闭漏口,待脑脊液漏停止3~5日后可改平卧位。如果脑脊液外漏多,应取平卧位,头稍抬高,以防颅内压过低。本题为选非题,故本题答案为A。 B项正确:保持局部清洁,每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意消毒棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。 C项正确:预防颅内逆行感染,脑脊液漏者,禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药,禁忌作腰椎穿刺。脑脊液鼻漏者,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。注意有无颅内感染迹象:如头痛、发热等。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。 D项正确:避免颅内压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等,以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。