正确答案 ：C

解析

考查中医诊断学-脏腑病辨证
脘腹痞闷，肢体困重，小便短黄，便溏不爽，呕恶纳呆，厌食油腻等为湿热蕴结于脾胃的定位症状，面目黄色鲜明，身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉濡数等，为湿热蕴蒸的定性症状，两者结合诊断为脾胃湿热证。
故本题选C。