正确答案 ：D

解析

考查对知情同意原则的理解。知情同意的主体是患者或患者的法定代理人、监护人以及患者的亲属。从法律上来说，只有精神正常的18周岁以上的成年患者，并且具有完全的民事行为能力的人才有知情同意的权利。对于丧失了行为能力、或精神病患者、或无民事行为能力的未成年患者，其知情同意权应由其法定代理人或监护人或患者的亲属行使。所以并不是所有的病人和家属都有知情同意权利的行使。