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单选题 45岁女性患者,主诉心前区疼痛,疼痛多发生休息时,活动时疼痛减轻或消失,疼痛持续时间23小时,伴叹气样呼吸。提示( )。

A

心脏神经症

B

慢性心包炎

C

心绞痛

D

急性心肌梗死

正确答案 :A

解析

本题考查心脏神经症的临床表现。 心脏神经症青壮年女性多见,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。病因主要为焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。题干中“叹气样呼吸”常见于见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。故A选项正确。 B选项错误,慢性心包炎疼痛可放射到肩颈部,常在劳累后发生。 C选项错误,心绞痛疼痛常在劳力活动中,患者休息时有所缓解。 D选项错误,急性心肌梗死在活动中会加重疼痛。 故本题答案为A。