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单选题 产妇,27岁,足月顺产一男婴。分娩后第5天出现高热,体温高达39℃,下腹疼痛及压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显。由此判断该产妇最有可能发生了( )。

A

急性外阴炎

B

急性阴道炎

C

急性盆腔腹膜炎

D

血栓性静脉炎

正确答案 :C

解析

本题考查急性盆腔腹膜炎的临床表现。 急性盆腔腹膜炎是炎症进一步扩散至腹膜,可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查发现腹部压痛、反跳痛、肌紧张。 A项错误,急性外阴炎由于会阴裂伤或会阴切开部位感染导致,表现为会阴部疼痛,坐位困难。局部伤口红肿、硬结、脓性分泌物流出、压痛明显,甚至发生伤口裂开,较重时可伴有发热。与题中患者下腹疼痛表现不相符。 B项错误,急性阴道炎表现为粘膜充血、水肿、溃疡、脓性分泌物增多,感染部位较深时可引起阴道旁结缔组织炎。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。与题中患者下腹疼痛表现不相符。 D项错误,血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子,经血行传播可引起盆腔血栓性静脉炎,病人多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热,持续数周,与题中患者发病时间不符。 故本题答案为C。