正确答案 ：C

解析

本题考查心包积液的临床症状。 急性心包炎时，若为纤维蛋白性心包炎。其最突出症状为胸痛，但心包出现积液时，胸痛消失，随着液体量增加，呼吸困难成为主要症状。故本题答案为C。