正确答案 ：D

解析

本题考查直肠指诊。 该患者粪便中有黏液或脓血、肛门坠胀感。首选的检查应是直肠指诊。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染等疾病。故本题答案为D。