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单选题 其诊断首先考虑( )。

A

多根多处肋骨骨折

B

血胸

C

血心包

D

开放性气胸

E

张力性气胸

正确答案 :E

解析

本题考查张力性气胸的临床表现。 张力性气胸患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。 故本题答案为E。