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单选题 鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是( )。

A

肝肿大

B

腹水

C

颜面水肿

D

颈静脉怒张

E

水肿

正确答案 :D

解析

考查如何鉴别肝源性水肿与心源性水肿。颈静脉怒张提示右心房压力的升高和静脉回流受阻(静脉压增高),常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。正常情况下不会出现颈静脉搏动,只有在三尖瓣关闭不全颈静脉怒张时才可看到,与颈动脉搏动相比较,一般颈静脉搏动柔和,范围弥散,触诊无搏动感。