正确答案 ：B C

解析

本题考查骨折的处理。 开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6～8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。游离的骨片，无论大小，都应去除。清创时可用止血带。故本题答案为BC。 A选项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。  D选项错误：由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。