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单选题 甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是( )。

A

饮水呛咳

B

声音嘶哑

C

手足抽搐

D

甲状腺危象

E

呼吸困难和窒息

正确答案 :E

解析

本题考查甲状腺术后并发症。 E项正确:常见并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状腺功能减退、甲状腺危象。呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生于术后48小时内,主要原因有出血及血肿压迫血管、喉头水肿、气管塌陷、声带麻痹。故正确答案为E。 A项错误:喉上神经内侧支损伤可引起喉粘膜感觉丧失,病人进食特别进水时,丧失喉部反射性咳嗽,易引起误咽或呛咳,不是甲状腺术后最危急的并发症。 B项错误:声音嘶哑主要是由于一侧喉返神经损伤可由健侧向患侧过度内收而代偿,不能恢复原有音色,不是甲状腺术后最危急并发症。 C项错误:手足抽搐主要是由于手术损伤甲状腺旁腺,导致甲状腺功能低下、血钙浓度降低、神经肌肉应激性提高,引起手足抽搐,不是甲状腺术后最危急并发症。 D项错误:甲状腺危象是由于术前准备不足、甲亢症状未能有效控制及手术应激有关,不是甲状腺术后最危急并发症。