正确答案 ：B

解析

本题考查肺炎链球菌的确诊依据。 肺炎链球菌肺炎的诊断是根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，容易做出初步诊断。年老体衰、继发于其他疾病或灶性肺炎表现者，临床常不典型，需认真加以鉴别。病原菌检测是确诊本病的主要依据。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步作出病原学诊断。痰培养24-48小时可以确定病原体。 ACD选项均不属于确诊肺炎链球菌的确诊的主要依据。 故本题答案B。